Đối với các xét nghiệm hay thực hiện nhất với dịch chọc dò, Rivalta là một trong những xét nghiệm kinh điển, được sử dụng nhiều năm trong quá trình thực hành y khoa tại Việt Nam. Tuy nhiên hiện nay, việc định lượng được protein trong dịch chọc dò cũng đã phổ biến ở nhiều cơ sở y tế. Chúng tôi phân tích đặc trưng của 2 phương pháp để các bác sỹ lâm sàng dễ dàng hơn trong chỉ định.

1. Phản ứng Rivalta là gì?

Định nghĩa: Phản ứng Rivalta là một xét nghiệm nhằm xác định dịch chọc dò là dịch thấm hay dịch tiết. Đúng hơn, Rivalta thực chất là một xét nghiệm xác định một cách định tính lượng Protein trong dịch chọc dò là lớn hơn hay nhỏ hơn 30 g/L. (Có y văn ghi con số này là 25 g/L).

Dịch chọc dò:là dịch được lấy ra từ các khoang màng phổi, màng tim, khoang phúc mạc, dịch ở giữa các khớp. Thông thường tại vị trí có dịch sẽ xảy ra các phản ứng viêm. 

Nguyên lý:Khi nhỏ dịch chọc dò vào trong một dung dịch bao gồm nước cất và acid acetic.

Nếu lượng Protein có trong dịch > 30 g/L, kỹ thuật viên sẽ quan sát thấy sự kết tủa và xuất hiện vòng trắng đục như khói thuốc lá. Phản ứng lúc này được đọc là Dương Tính.

Nếu không quan sát thấy sự kết tủa như khói thuốc, kỹ thuật viên sẽ đọc là Âm Tính.

2. So sánh xét nghiệm Rivalta với định lượng Protein toàn phần dịch chọc dò.

Đối với phương pháp định lượng Protein toàn phần dịch chọc dò, nếu có trang thiết bị phù hợp, bác sỹ lâm sàng có thể chỉ định thêm 1 số xét nghiệm sinh hóa khác để có cơ sở chẩn đoán. 

Vì vậy, tùy theo điều kiện tại nơi làm xét nghiệm, bác sỹ lâm sàng có thể lựa chọn cho mình loại xét nghiệm phù hợp để phục vụ cho công tác chẩn đoán tối ưu nhất.

———–